Summary: | Mottot för den WHO-kommission som lämnade
en rapport år 2008 var att ”eliminera de sociala skillnaderna inom
en generation”. Syftet med denna artikel är att diskutera ett antal dilemman
inom området. De nordiska länderna präglas av väl utvecklad välfärdspolitik. Trots
detta har de relativa skillnaderna i dödlighet ökat snabbare i dessa
länder, jämfört med övriga Västeuropa och Sydeuropa. Det finns ingen
given förklaring till denna utveckling. Utvecklingen i Storbritannien
under perioden 1997–2010 är tänkvärd. Regeringen lanserade ett omfattande
program som syftade till att reducera hälsoskillnader. Trots detta ökade
både de relativa och absoluta hälsoskillnaderna under perioden.
En förklaring kan vara att den sociala skiktningen av hälsa hänger
samman med individens totala tillgång till resurser, det som ibland
kallas den ”fundamentala orsaken”. Genomgången visar att kunskaperna
om effektiva åtgärder ofta är ofullständiga. Detta kan dock inte
utgöra hinder för politiska initiativ. Uppenbart behövs ytterligare
forskning inom området.
|