Estudo comparativo entre o tratamento não-operatório e a cirurgia conservadora no trauma esplênico

• Main Authors: Sandro Scarpelini, José Ivan de Andrade, Luís Donizeti da Silva Stracieri, Márcio Henrique Carvalho Grade, Alexandre Henrique Macchetti, Afonso Diniz Costa Passos
• Format: Article
• Language: English
• Published: Colégio Brasileiro de Cirurgiões
• Series: Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
• Subjects: Trauma; Spleen; Conservative management
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-69911999000500005&lng=en&tlng=en

Nas últimas décadas, diversas alternativas têm sido propostas para o tratamento do trauma esplênico. O presente estudo procurou comparar o tratamento não-operatório e a cirurgia conservadora na lesão esplênica. Foram analisados, retrospectivamente, os prontuários de 136 portadores de trauma esplênico atendidos na Unidade de Emergência do Hospital das Clínicas da FMRPUSP (1986-1995). Foram utilizados o lnjury Severity Score (1SS) e o Organ lnjury Scaling (OIS) para a definição da gravidade dos casos. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo A (n=32): conservador não operatório e grupo B (n=104): cirurgia conservadora. As médias de idade, em anos, foram semelhantes (A: 20,31 + 12,43 e B: 25,02 + 14,98; p>0,05). Houve predominância do sexo masculino em ambos os grupos. Os dois grupos diferiram quanto à etiologia (p<0,01). A avaliação das médias do ISS não mostrou diferença significativa (A: 14,21 ± 8,67 e B: 19,44 ± 11,33; p>0,05). Ocorreram complicações em 9,37% e 24,03% dos grupos A e B, respectivamente, mas a diferença não foi significativa (p>0,05). A média de permanência hospitalar foi de 6,68 ± 5,65 e 9,24 ± 9,09 dias, grupos A e B, sem diferença significativa (p>0,05). Concluímos, portanto: o tratamento não-operatório e a cirurgia conservadora do trauma esplênico são condutas equivalentes, sendo opções terapêuticas válidas nas lesões esplênicas de menor gravidade.