Análise ética da revelação do diagnóstico e tratamento em pacientes com câncer genital ou mamário Ethical issues of diagnosis disclosure and treatment in patients with genital or breast cancer

• Main Authors: Walquiria Quida Salles Pereira Primo, Volnei Garrafa
• Format: Article
• Language: English
• Published: Associação Médica Brasileira 2010-01-01
• Series: Revista da Associação Médica Brasileira
• Subjects: Comunicação; Bioética; Neoplasias dos genitais femininos; Neoplasias da mama; Revelação; Social communication; Bioethics; Breast neoplasms; Genital neoplasms, female; Disclosure
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302010000400010

OBJETIVO: Verificar como se dá a comunicação entre médicos e pacientes na informação sobre o diagnóstico, o tratamento e o prognóstico das pacientes com câncer genital ou mamário, utilizando a bioética como referência de análise. MÉTODOS: Estudo epidemiológico descritivo-analítico de corte transversal de 120 pacientes atendidas no Hospital de Base do Distrito Federal e selecionadas aleatoriamente. Foi aplicado um questionário fechado, composto por nove questões assim distribuídas: três relacionadas ao diagnóstico, quatro ao tratamento e duas ao prognóstico. RESULTADOS: Os resultados mostraram que 73,3 % das pacientes consideraram "negativa" a qualidade da primeira informação que receberam sobre o diagnóstico de câncer; 54,2% das pacientes entenderam as informações recebidas a respeito do diagnóstico e do tratamento; aproximadamente 60% sabem o prognóstico do câncer e menos de 10% não querem ter mais outras informações. No entanto, para quase 40% das pesquisadas, existe algum problema na comunicação com o médico sobre o processo que envolve o câncer. A idade e a extensão da doença não repercutiram no grau de entendimento das pacientes sobre o diagnóstico, o tratamento e o prognóstico. CONCLUSÃO: A comunicação da informação sobre o diagnóstico, o tratamento e o prognóstico das pacientes com câncer genital ou mamário é adequada em cerca de 60% das vezes. Contudo foram percebidos problemas concernentes à linguagem utilizada pelos médicos, a não consideração sistemática da autonomia das pacientes e à ausência de mecanismos que pudessem proporcionar o poder de decisão destas.<br>OBJECTIVE: To verify how the communication between physicians and patients takes place during diagnosis, treatment and prognosis of women with genital or breast cancer, utilizing bioethics as the reference for analysis. METHODS: A descriptive and analytical cross-sectional epidemiological study with 120 patients randomly selected at the Hospital de Base in the Federal District of Brasilia was conducted . Patients were given a questionnaire with the following nine questions three related to diagnosis, four related to treatment, and two questions related to prognosis. RESULTS: Results showed that 73.3% of the patients considered the quality of the initial information received on the diagnosis of cancer as negative; 54.2% understood the information given in relation to diagnosis and treatment; approximately 60% knew the prognosis of cancer while less than 10% did not want additional information. However, for almost 40% of the respondents, there were some problems in the physician - patient communication in relation to the process which involves cancer. Age and extent of the disease did not influence the patients' degree of understanding about diagnosis, treatment, and prognosis. CONCLUSION: Communication to patients with gynecological or breast cancer during diagnosis, treatment, and prognosis is adequate about 60% of the time. However, problems were perceived in relation to the language used by the physicians , the lack of systematic consideration towards autonomy of the patients and the absence of mechanisms that could support their power of decision.