Maternal and perinatal results of preeclamsia before 31 weeks of gestation at clinica maternidad Rafael calvo cartagena, colombia

• Main Authors: Mogollon-Saker Sandra Patricia, Salcedo-Ramos Francisco, Ramos-Clason Enrique Carlos
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Universidad de Cartagena 2011-12-01
• Series: Revista Ciencias Biomédicas
• Subjects: Severe preeclampsia; Maternal morbidity; Maternal morbidity extreme perinatal outcomes
• Online Access: http://www.revistacienciasbiomedicas.com/index.php/revciencbiomed/article/view/119/113

Hypertensive disorders in pregnancy are associated to a high rate of maternal andperinatal morbidity and mortality.Objective: To describe maternal and perinatal results in pre-eclamptic women withdelivery before 36 weeks of gestation.Methods: A retrospective, descriptive, study to assess maternal and perinatal results inpre-eclamptic women with delivery before 36 weeks of gestation, at ClinicaMaternidadRafael Calvo between January and December 2009.Results: Clinical charts of 47 patients and 43 products were analyzed. There were fourstillbirths. Maternal findings: mean age was 24 years, mean gestational age was 31weeks, 55% had parity >1, 49% had no prenatal control, 56% received corticosteroidsfor pulmonary maturation, and the more frequent complication was abruption placentae(13%). Cesarean delivery was most frequent. 14% required intermediate critical carefor hemodynamic monitoring. No maternal death occurred. Neonatal findings: averagebirth weight was 1602 grams, average Apgar at 1’ was 6 and 5’ was 8. 86% of babiesrequired neonatal critical care (NICU). Mean length of stay at NICU was 18 days. Themost frequent morbidity was respiratory distress secondary to hyaline membranedisease (50%). Besides, this syndrome was first cause of neonatal mortality. Neonatalmortality was 19%.Conclusion: Severe preeclampsia before 36 weeks of gestation increases the ratesof maternal and perinatal morbidity and mortality. Expectant management can berecommended case by case under medical criteria.. A close monitorizationand maternaland neonatal critical care infrastructure is needed to support these patients.RESUMEN:Los trastornos hipertensivos del embarazo están asociados a altas tasas de morbilidady mortalidad materna y perinatal.Objetivos: Describir los resultados materno perinatales obtenidos en las pacientes conpreeclampsia severa lejos del término.Metodología: Se realizo estudio retrospectivo, descriptivo, para evaluar los resultadosobtenidos y perinatales en maternas con diagnóstico de preeclampsia severa lejos deltérmino, atendidas en la Clínica de Maternidad Rafael Calvo de Cartagena entre enero– diciembre 2009.Resultados: Se analizaron las historias clínicas de 47 pacientes y de 43 de losproductos. Se presentaron cuatro óbitos fetales. Hallazgos maternos: edad promedio24 años; edad gestacional promedio 31 semanas; 55% de las mujeres multíparas, el49% sin control prenatal, 56% de las pacientes recibieron corticoides para maduraciónpulmonar y la complicación materna más frecuente fue el desprendimiento de placentanormoinserta (13%). La vía del parto más usada fue el parto por cesárea. El 14% delas pacientes requirió UCI intermedio para monitoreo hemodinámico. No se presentóningún caso de muerte materna. Hallazgos neonatales: 1602 gramos de peso promedioal nacer, Apgar promedio al minuto de 6 y a los cinco minutos de 8. El 86% requirió UCIneonatal. La estancia promedio en UCI: 18 días. La morbilidad más frecuente observadafue el síndrome de distres respiratorio secundario a enfermedad de membrana hialina(50%). Además ese síndrome fue la principal causa relacionada con muerte fetal. Lamortalidad neonatal fue del 19%.Conclusiones: la preeclampsia severa lejos del término incrementa las tasas demorbimortalidad materna y perinatal. El manejo expectante puede recomendarse deforma individualizada y bajo criterio médico. Se requiere estrecha vigilancia maternofetaly la disponibilidad de infraestructura de cuidados intensivos tanto maternos comoneonatales.