UTILIZACIÓN DEL COLGAJO SURAL PARA LA REPARACIÓN DE DEFECTOS EN EL MIEMBRO INFERIOR: RESCATE DE UNA EXTREMIDAD

• Main Authors: Javier Barrios, José Sandoval, Elvio Méndez, Celso Aldana, Jesús Amarilla
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Sociedad Paraguaya de Cirugía 2019-04-01
• Series: Cirugía Paraguaya
• Subjects: colgajo; sural; calcáneo
• Online Access: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-04202019000100038&lng=es&nrm=iso&tlng=es

La reparación de lesiones de partes blandas del tercio distal del miembro inferior, constituye un desafío para la cirugía plástica reconstructiva. El objetivo del presente trabajo consiste en ilustrar una de las indicaciones del colgajo sural para la adecuada cobertura de una herida compleja en la región calcánea. Se describe el caso de un niño de 6 años de edad con antecedentes de accidente en motocicleta, que ocasionó una herida con pérdida de sustancia en la región calcánea derecha. Se realizó inicialmente curación e instalación de sistema aspirativo. Técnica quirúrgica: Diseño del colgajo, disección de la isla de piel incluyendo la fascia, identificación del paquete vasculonervioso proximal, ligadura y sección, disección fasciocutánea de proximal a distal. Movilización del colgajo y cobertura del defecto. Autoinjerto cutáneo parcial en zona donante. Evolución favorable. El colgajo sural permite una confiable cobertura cutánea del tercio distal del miembro inferior cuando no se cree factible el uso de injertos. Ventajas: no depende de microcirugía, un solo tiempo operatorio, sin déficit funcional importante, amplio rango de rotación y aceptable morbilidad del sitio donante. Desventaja: Sacrificio del nervio sural. Se concluye que el colgajo sural permite la reconstrucción de defectos en el tercio distal de la pierna.