Депрессия при шизофрении:патофизиологические механизмы и терапевтические подходы

• Main Authors: Рукавишников, Г.В., Мазо, Г.Э.
• Format: Article
• Language: English
• Published: Современная терапия психических расстройств 2018-09-01
• Series: Современная терапия психических расстройств
• Subjects: депрессия; шизофрения; антипсихотики; зипрасидон; антидепрессанты; depression; schizophrenia; antipsychotics; ziprasidone; antidepressants
• Online Access: http://psypharma.ru/ru/depressiya-pri-shizofrenii-patofiziologicheskie-mehanizmy-i-terapevticheskie-podhody

Депрессия – широко распространенный феномен в структуре шизофрении, который связан с более тяжелым течением заболевания, снижениN ем качества жизни и суицидальным поведением. В то же время данные о коморбидности депрессии и шизофрении отличаются выраженной вариабельностью, что связано с рядом как диагностических, так и методологических трудностей в оценке их взаимосвязи. В представленном обзоре рассмотрены современные взгляды на патофизиологические механизмы и терапевтические подходы к депрессии при шизофрении. Одним из наиболее значимых механизмов взаимосвязи между депрессивной симптоматикой и расстройствами психотического спектра могут являться воспалительный процесс и комплексные гормональные/метаболические нарушения. На современном этапе, когда целесообразность назначения антидепрессантов не имеет убедительной доказательной базы, в подборе терапии депрессии при шизофрении ключевым является выбор антипсихотика с выраженной антидепрессивной активностью, но минимальным риском метаболических побочных эффектов.