COMPARACIÓN DE LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA CEREBRAL ENTRE PACIENTES BRUXÓMANOS Y GRUPO CONTROL

• Main Authors: Beatriz Cepeda de Romero, Alexandra Henao Salazar, Luisa F. Escobar Puccetti, Klaus Romero
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Editorial Kimpres 2012-09-01
• Series: Medicina
• Subjects: bruxismo, ritmos electroencefalográficos, incremento actividad cortical,Bruxism, electroencephalogram (EEG) rhythms, increased cortical activity
• Online Access: http://revistamedicina.net/ojsanm/index.php/Revistamedicina/article/view/78

Introducción: La etiología del bruxismo es controvertida, aunque se asocia con un origen central debido al incremento de la excitabilidad nerviosa. Objetivo: Comparar la frecuencia de los ritmos alfa, beta y la descarga de ondas lentas entre un grupo de bruxómanos y un grupo control mediante el electroencefalograma. Método: Estudio clínico, analítico, controlado. La evaluación odontológica (2007-2009) permitió seleccionar veinte pacientes con bruxismo y veinte sanos (o no bruxómanos). A todos los individuos de la muestra se les hizo evaluación médica y electroencefalográfica para medición de frecuencia y amplitud de los ritmos alfa y beta, en reposo mental y físico y durante la fotoestimulación e hiperventilación por tres minutos. Las pruebas estadísticas utilizadas fueron pruebas F, T de Student homocedástica o heterocedástica y X2 de Pearsons, con determinación de riesgo relativo indirecto y estimación de intervalo de confianza de 95%. Resultados. La frecuencia basal del ritmo alfa fue significativamente mayor en el grupo de bruxómanos que en el grupo control (p=8.6×10-6). Igual efecto se vio en el ritmo beta (p=2.7×10-12). La hiperventilación desencadenó en dieciocho pacientes bruxómanos (90%) descargas de ondas lentas comparado con sólo cinco individuos del grupo control (25%) con una diferencia altamente significativa según la prueba estadística de Pearsons (p=3.21×10-5). En este caso, el riesgo relativo indirecto según la prueba X2 fue de 27.00 (IC 95%: 4.57-159.66). Discusión: La actividad cerebral es significativamente mayor en el grupo de pacientes con bruxismo que en el grupo control. Las descargas anormales de ondas lentas se presentan con frecuencia significativamente mayor en el grupo caso que en el grupo control. Los informes de estrés, insomnio de permanencia y dificultad para concentrarse son significativamente mayores en el grupo caso que en el grupo control. Las alteraciones en la excitabilidad de los circuitos neuronales corticales han dado pie para diversas investigaciones, pudiendo determinar que el bruxismo no es en sí una patología, sino una de las múltiples manifestaciones clínicas poli-sistémicas producidas por hiperexcitabildad en los circuitos tálamo corticales.