Hipertensión y efecto de bata blanca. The high blood pressure and the white coat effect.

• Main Authors: David García Barreto, Ernesto Groning Roque, Raymid García Fernández, Alberto Hernández Cañero
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: ECIMED 2010-01-01
• Series: Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
• Subjects: Hipertensión arterial; tratamiento; bata blanca; diagnóstico; prevalencia; High blood pressure; white coat; treatment; prevalency.
• Online Access: http://bvs.sld.cu/revistas/car/vol16_1_10/car04110.pdf

La hipertensión de bata blanca (HTABB) es aquella en que la presión arterial en el consultorio o en el hospital, es mayor que fuera de ellos. Es una variable discreta (todo o nada), que tiene el riesgo de que se catalogue a una persona normal como hipertensa. El efecto de bata blanca (EBB) es aquel en que la presión arterial en la consulta, es más alta que el promedio de presiones registradas fuera del medio hospitalario. En este caso se trata de una variable continua y el paciente puede ser hipertenso o no. El EBB puede magnificar o sobrevalorar la hipertensión. Ambas entidades son debidas a una respuesta adrenérgica causada por alarma y son más frecuentes de lo que se supone. También ambas entidades pueden llevar al diagnóstico erróneo de resistencia al tratamiento, en cuyo caso el paciente se ve expuesto a efectos adversos de la medicación. La persona con HTABB es habitualmente normotensa, no tiene ataque a órgano diana y no requiere tratamiento antihipertensivo. White coat hypertension characterizes persons who have higher blood pressure in a clinical environment however normal during activity in other surroundings. It is a discrete (yes or no) variable that has the risk of being confused with true hypertension. The white coat effect is a continuous magnitude that reflects a common increase in blood pressure by the presence of a doctor. In this case the subject can be hypertensive or not. White coat effect can over-estimate blood pressure. Both entities are caused by an adrenergic alarm response, and they are more frequent than supposed. Also they can mislead and cause pseudo resistance to treatment exposing the patient to adverse effects. White coat hypertension occurs mostly in patients with normal blood pressure, without target organ damage who do not need antihypertensive drug treatment.