Importância da HDL-c para a ocorrência de doença cardiovascular no idoso La importancia del HDL-c para la ocurrencia de la enfermedad cardiovascular en el adulto mayor Importance of HDL-c for the occurrence of cardiovascular disease in the elderly

• Main Authors: Elizabete Viana de Freitas, Andréa Araújo Brandão, Roberto Pozzan, Maria Eliane Magalhães, Flávia Fonseca, Oswaldo Pizzi, Érika Campana, Ayrton Pires Brandão
• Format: Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) 2009-09-01
• Series: Arquivos Brasileiros de Cardiologia
• Subjects: Colesterol HDL; salud del adulto mayor; enfermedades cardiovasculares; saúde do idoso; doenças cardiovasculares; Cholesterol HDL; Cardiovascular Diseases; Aging
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2009000900006

FUNDAMENTO: Estudos sobre o impacto da HDL-c e ocorrência de doença cardiovascular (CV) em idosos são escassos. OBJETIVO: Avaliar as variáveis clínicas e laboratoriais e a ocorrência de eventos CV em idosos estratificados de acordo com o comportamento da HDL-c em seguimento de oito anos. MÉTODOS: Foram avaliados, em dois momentos (A1 e A2), com espaço mínimo de cinco anos, 81 idosos, com idade média de 68,51 ± 6,32 (38,2% do sexo masculino). Os indivíduos foram divididos em 3 grupos de acordo com o nível da HDL-c: HDL-c normal nas duas avaliações (GN) (n=31); HDL-c baixa nas duas avaliações (GB) (n=21); e HDL-c variável de A1 para A2 (GV) (n=29). Foram registrados os eventos CV maiores: doença coronariana (angina, infarto miocárdio, revascularização miocárdica percutânea/cirúrgica), acidente vascular encefálico, acidente isquêmico transitório, doença carotídea, demência e insuficiência cardíaca. RESULTADOS: Os grupos não diferiram quanto à idade e sexo em A1 e A2. As médias dos triglicérides foram menores no GN em A1 (p=0,027) e A2 (p=0,016) que no GB. Já a distribuição de eventos CV foi de 13 eventos no GN (41,9%), 16 (76,2%) no GB e de 12 (41,4%) no GV (&#967;2=7,149, p=0,024). Em análise de regressão logística observou-se que quanto maior a idade (OR=1,187, p=0,0230) e quanto menor a HDL-c (OR=0,9372, p=0,0102), maior a ocorrência de eventos CV. CONCLUSÃO: O HDL-c permanentemente baixo ao longo de oito anos de acompanhamento foi fator de risco para desenvolvimento de eventos CV em idosos.<br>FUNDAMENTO: Estudios sobre el impacto del HDL-c y ocurrencia de enfermedad cardiovascular (CV) en adultos mayores son raros. OBJETIVO: Evaluar las variables clínicas y laboratoriales y la ocurrencia de eventos CV en adultos mayores estratificados según el comportamiento del HDL-c en seguimiento de ocho años. MÉTODOS: Se evaluaron, en dos momentos (A1 y A2), con espacio mínimo de cinco años, a 81 adultos mayores, con edad promedio de 68,51 ± 6,32 (el 38,2% del sexo masculino). Los individuos fueron divididos en 3 grupos de acuerdo con el nivel de HDL-c: HDL-c normal en las dos evaluaciones (GN) (n=31); HDL-c bajo en las dos evaluaciones (GB) (n=21); y HDL-c variable de A1 para A2 (GV) (n=29). Se registraron los eventos CV mayores: enfermedad coronaria (angina, infarto miocardio, revascularización miocárdica percutánea/quirúrgica), accidente vascular encefálico, accidente isquémico transitorio, enfermedad carotídea, demencia e insuficiencia cardiaca. RESULTADOS: Los grupos no difirieron en cuanto su edad y el sexo en A1 y A2. Los promedios de los triglicéridos fueron menores en el GN en A1 (p=0,027) y A2 (p=0,016) que en el GB. Sin embargo la distribución de eventos CV fue de 13 en el GN (41,9%), 16 (76,2%) en el GB y de 12 (41,4%) en el GV (&#967;2=7,149, p=0,024). En el análisis de regresión logística se pudo observar que cuanto mayor la edad (OR=1,187, p=0,0230) y cuanto menor el HDL-c (OR=0,9372, p=0,0102), mayor la ocurrencia de eventos CV. CONCLUSIÓN: El HDL-c permanentemente bajo a lo largo de ocho años de seguimiento fue el factor de riesgo para desarrollo de eventos CV en adultos mayores.<br>BACKGROUND: Studies on the impact of HDL-c and the occurrence of cardiovascular disease (CV) in the elderly are scarce. OBJECTIVE: To evaluate the clinical and laboratory variables and the occurrence of CV events in elderly patients stratified according to the behavior of HDL-c during an eight-year follow up. METHODS: We evaluated 81 elderly patients, mean age of 68.51 ± 6.32 years (38.2% male), in two stages (A1 and A2), with a minimum interval of five years. The subjects were divided into 3 groups according to HDL-c levels: normal HDL-c in both assessments (NG) (n = 31), low HDL-c in both assessments (LG) (n = 21) and variable HDL-c in A1 and A2 (VG) (n = 29). Main CV events were recorded: coronary heart disease (angina, myocardial infarction, percutaneous / surgical myocardial revascularization), stroke, transient ischemic attack, carotid disease, dementia and heart failure. RESULTS: The groups did not differ in gender and age in A1 and A2. Mean triglyceride levels were lower in the NG in A1 (p = 0.027) and A2 (p = 0.016) than in the LG. The distribution of CV events was as follows: 13 events in the NG (41.9%), 16 (76.2%) in the LG, and 12 (41.4%) in the VG (&#967;2 = 7.149, p = 0.024). The logistic regression analysis showed that the older the patient (OR = 1.187, p = 0.0230) and the lower the HDL-c (OR = 0.9372, p = 0.0102), the greater the occurrence of events CV. CONCLUSION: Permanently low HDL-c during eight years of monitoring is a risk factor for the development of CV events in the elderly.