En paladar hendido, ¿es indispensable seccionar la úvula por la mitad?: Implicaciones anatómicas y fisiológicas para una uvuloplastia diferente

• Main Authors: J.A. León Pérez, A.L. Sesman Bernal
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE)
• Series: Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana
• Subjects: paladar hendido; uvula; uvuloplastia
• Online Access: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0376-78922010000300009&lng=en&tlng=en

La función del paladar depende de la acción sincronizadadel músculo constrictor superior de la faringe y de los músculos del paladar, en especial del elevador del velo del paladar y el de la úvula que se contraen contra la pared posterior de la faringe en situación normal. Proponemos una técnica de uvuloplastia en paladar hendido mediante la cual resecamos la mitad más hipotrófica de la úvula hendida y dejamos la mitad más parecida a lo normal unida al paladar blando, en lugar de resecar la mitad de cada una y unirlas finalmente en la línea media. Presentamos un total de 936 casos, recogidos entre 1995 y 2006, en los que practicamos resección de una hemiúvula dejando la de aspecto más natural, con sutura en el paladar blando contralateral de la hemiúvula no resecada. La media de edad de los pacientes del grupo fue de 14 meses (entre los 6 y los 20 meses). Las complicaciones (4%), fueron: hemorragia 3 % y dehiscencia de la sutura 1 %. Pensamos que el aspecto natural brinda apoyo a los padres de los pacientes operados, ya que al observar la presencia de la úvula, se motivan y acuden mejor a las citas con el rehabilitador del lenguaje; la presencia de una hemiúvula no interfiere con la función del paladar para el habla.