Osteotomía de acortamiento del hueso grande en la enfermedad de Kienböck asociada a varianza ulnar positiva o neutra

• Main Authors: J.C. Sánchez Hernández, M.C. Sanz Pascual, J.C. Gutiérrez Gómez
• Format: Article
• Language: English
• Published: Thieme Revinter Publicações Ltda. 2015-11-01
• Series: Revista Iberoamericana de Cirugía de la Mano
• Subjects: enfermedad de kienböck; osteotomía; acortamiento hueso grande; varianza cubital positiva
• Online Access: http://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1016/j.ricma.2015.09.003
• ISSN: 1698-8396; 1698-840X

Resumen Objetivos: La enfermedad de Kienböck se asocia generalmente a cubitus minus y la descompresión quirúrgica más común es a nivel radial. El objetivo es conocer los efectos de realizarla en el hueso grande cuando se encuentra asociada a varianza cubital normal o positiva. Material y métodos: Realizamos un estudio retrospectivo de los resultados de la osteotomía de acortamiento del hueso grande en la enfermedad de Kienböck sin cubitus minus. Hemos revisado a 6 pacientes, intervenidos entre 2006 y 2013 en el Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid). El seguimiento medio fue 36 meses (12-93). Se registraron: escala de valoración del dolor (EVA), rango de movimiento de la muñeca, fuerza de prensión palmary de la pinza, valoración funcional (DASH, Mayo Score), así como estudio radiológico y con RM. Resultados: Se obtuvo una mejoría clínica y funcional de los parámetros estudiados, pero no de los radiológicos. En un caso la enfermedad evolucionó y el resto mantuvo los estadios radiológico (Lichtman) iniciales, consiguiendo la consolidación de la osteotomía en todos los casos. No se apreciaron complicaciones destacables. Conclusión: La osteotomía de acortamiento del hueso grande es una técnica que oferta buenos y duraderos resultados en pacientes con enfermedad de Kienböck sin cubitus minus ni cambios degenerativos carpianos.