Características asociadas a la prevalencia de neumonía nosocomial en pacientes intubados en una Unidad de Cuidados Intensivos de una clínica de alta complejidad

• Main Authors: Laura Soto-Fernández, Leonardo Sandoval-Angulo, Olga Velásquez-Botero, Julián Andrés Tamayo-Cardona, Adriana Jaramillo-Echeverry
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Pontificia Universidad Javeriana 2019-12-01
• Series: Salutem Scientia Spiritus
• Subjects: neumonía nosocomial; unidad de cuidados intensivos; protocolo de higiene oral; prevalencia
• Online Access: https://revistas.javerianacali.edu.co/index.php/salutemscientiaspiritus/article/view/2177/2850

Resumen: Antecedentes: La neumonía nosocomial (NN) es la infección más frecuente en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), y tiene como consecuencia una mayor morbimortalidad, así como altos costos de atención. Se asocian a su etiología la aspiración de secreciones colonizadas en la orofaringe, diseminación por vía hematógena a partir de focos infecciosos en pulmón o microbiota intestinal, o infecciones adyacentes a los pulmones. Es importante encontrar características asociadas a la prevalencia de NN, y proponer un protocolo integral de atención, que incluya adecuado manejo de la higiene oral, para evitar el paso de bacterias orales al tracto respiratorio y disminuir el riesgo de NN en las UCI. Objetivo: Determinar la prevalencia de neumonía nosocomial y las características asociadas a su presentación, en pacientes que tuvieron intubación orotraqueal, en la UCI de una clínica de alta complejidad de la ciudad de Cali. Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, basado en los registros de 8118 pacientes ingresados a la UCI, de la información de las historias clínicas en una institución de alta complejidad, entre el año 2013 y el 2018. Resultados: La prevalencia de NN fue de 1,41% (115 casos/ 8118 pacientes) con una distribución por sexo de 53% hombres y 47% mujeres. El motivo de consulta relacionado con enfermedad respiratoria fue del 87%; en todos los pacientes se presentó higiene bronquial, e higiene oral en 64,3%; el tabaquismo se presentó en 54,8%; y la nutrición enteral en un 49,6%. Conclusiones: La prevalencia de NN en la UCI fue baja, no obstante, se propone implementar nuevas medidas preventivas para disminuirla aun más. Abstract: Background: Nosocomial pneumonia (NP) is the most frequent infection in the Intensive Care Units (ICU), conducting to longer hospitalizations, higher morbimortality, and higher costs of attention. Aspiration of colonized secretions in the oropharynx, dissemination by hematogenous route from infectious foci in the lung or intestinal flora, or infections adjacent to the lungs have been associated with its etiology. Aim: To determine the prevalence of nosocomial pneumonia and associated characteristics, in patients who had orotraqueal intubation, in the ICU of a highly complexity clinic in Cali. Materials and methods: Retrospective descriptive study, based on the records of 8118 patients admitted to the ICU, of the information of the clinical records in a high complexity institution, between 2013 and 2018. Results: The prevalence of nosocomial pneumonia was 1,41% (115 cases / 8118 patients), 53% men and 47% women. The reason for consultation related to respiratory disease was 87%, all patients had bronchial hygiene, and oral hygiene was present in 64,3%. Cigarette smoking occurred in 54,8% of the cases, and enteral nutrition in 49,6%.Conclusions: The prevalence of nosocomial pneumonia in the ICU was low, however, it is proposed to improve established protocols to further decrease its prevalence.