Morfina intratecal como analgésico postoperatorio en la corrección quirúrgica de escoliosis

• Main Authors: Obdulia Aguado Barrena, Stella Milena Bermúdez Bermúdez, Jorge Luis Yera Nadal, Gisela Pérez Martínez, Carlos Rodriguez Ramirez
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Editorial de Ciencias Médicas (ECIMED) 2014-01-01
• Series: Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación
• Subjects: escoliosis; corrección quirúrgica; dolor; opioides
• Online Access: http://www.revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/407

<p><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><strong>Introducción: </strong>la escoliosis, entidad frecuente en Cuba, es fuente de preocupación e investigación por su repercusión estética y afecciones funcionales que produce. Su tratamiento definitivo es quirúrgico y el dolor es una molestia significativa para estos pacientes en el postoperatorio. <br /> </span><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><strong>Objetivos:</strong> caracterizar el desempeño de la morfina intratecal como analgésico postoperatorio en la corrección quirúrgica de escoliosis. <br /> </span><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><strong>Métodos: </strong>análisis del dolor postoperatorio de 24 pacientes portadores de escoliosis idiopática con curvaturas mayores o iguales a 40 grados divididos en un grupo «Estudio» receptor de morfina intratecal y un grupo «Control» con tratamiento convencional. Análisis estadístico con la prueba t, ANOVA, Chi-cuadrado, Odds Ratio y Correlación Lineal de Spearman con un nivel de significación de 5 %. <br /> </span><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><strong>Resultados: </strong>ambos grupos no exhibieron diferencias estadísticamente significativas respecto a edad, sexo, peso corporal, estado físico ASA, grado de escoliosis y tiempo quirúrgico pero difirieron significativamente en la analgesia de rescate requerida en la totalidad de los controles y en menos de la mitad del grupo Estudio. Solo un paciente del grupo Estudio no presentó efectos adversos atribuibles a la morfina. Los dos grupos revelaron diferencias estadísticamente significativas en relación al dolor postoperatorio a las 3, 6, 12 y 48 horas, no así a las 24 horas. <br /> </span><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><strong>Conclusiones</strong> la morfina intratecal fue altamente efectiva para disminuir el dolor postoperatorio con desempeño superior al tratamiento convencional. La incidencia y severidad de los efectos colaterales fueron aceptables y fácilmente controlables, no se presentó ninguna complicación. </span></p>