Böbrek Transplantasyon Donörlerinde Vasküler Farklılıklar ve Anastomoz Teknikleri

• Main Authors: İlker ARER, Hakan YABANOĞLU, Kenan ÇALIŞKAN, Alper PARLAKGÜMÜŞ, Sedat YILDIRIM, Gökhan MORAY, Mehmet HABERAL
• Format: Article
• Language: English
• Published: Cukurova University 2015-09-01
• Series: Cukurova Medical Journal
• Subjects: -; donor nephrectomy; vascular variation; anastomosis; donör nefrektomi; vasküler varyasyon; anastomoz
• Online Access: https://dergipark.org.tr/tr/pub/cumj/issue/4205/55483?publisher=cu

Amaç: Donör nefrektomileri vasküler farklılık ve anastomoz teknikleri açısından inceleyerek bu konudaki tecrübelerimizi paylaşmayı amaçladık. Materyal ve Metod: Şubat 2010 ile Haziran 2014 tarihleri arasında merkezimizde donör nefrektomi ameliyatı yapılan 128 hasta dahil edildi. Donörler yaş, cinsiyet, ek hastalık, geçirilmiş ameliyat varlığı, donör nefrektomi yapılan taraf, vasküler farklılık ve anastomoz tekniği açısından geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Hastaların 21 (%16,4)’ünde solda, 19 (%14,8)' da sağda ve 13 (%10,2)'ünde bilateral vasküler farklılık mevcuttu. Saptanan vasküler farklılıklar ise sırasıyla; hastaların 29 (%21,2)' da unilateral çift renal arter, 8 (%6,3)' de unilateral çift renal arter ve çift renal ven, 4 (%3,2)' de unilateral üç renal arter, 3 (%2,4)' de erken dallanan renal arter, 2 (%1,6)' de unilateral çift renal ven, 2 (%1,6)' de polar arterdir. Vasküler anastomoz tipi ise; 92 (%71,9) renal transplantasyon hastasında renal ven ile eksternal iliyak ven arasında uç-yan ve renal arter ile eksternal iliyak arter arasında uç-yan, 32 (%25) hastada renal ven ile eksternal iliyak ven arasında uç-yan ve renal arter ile internal iliyak arter arasında uç-uca iken 4 (%3,1) hastada renal ven ile eksternal iliyak ven arasında uç-yan, renal arter ile eksternal iliyak arter arasında uç-yan ve 2. renal arter ile internal iliyak arter arasında uç-uca yapılmıştır. Sonuç: Böbrek transplantasyonunda ameliyat öncesi donörlerin vasküler farklılıklarının incelenmesi hem nefrektomi yapılacak böbreğin seçiminde hem de ameliyat sırasında diseksiyon yaparken vasküler anatomiye hakim olarak komplikasyonu azaltmada etkisi olacağından ciddi önem taşımaktadır.