Gestión de prioridades, lista de espera y gestión poblacional en una comuna de chile

• Main Authors: Sergio König, Monica Nuñez, Jessica Benavidez
• Format: Article
• Language: English
• Published: Ubiquity Press 2019-08-01
• Series: International Journal of Integrated Care
• Subjects: comuna; atencion primaria en salud; información de registro clínico electrónico; chile
• Online Access: https://www.ijic.org/articles/4998

Introducción: La gestión de Lista de Espera de Pacientes (LE) es abordada habitualmente desde la óptica y mirada de los Servicios de Salud, quienes tienen la responsabilidad de gestionar los repositorios. La información disponible para los establecimientos de atención primaria  en Salud (APS) es la que a este nivel se gestiona y no considera necesariamente la información agregada propia de la información de APS, ni se consideran aspectos socio-económicos en los mecanismos de priorización. Objetivos: El estudio busco establecer los elementos que permitan a una red de APS conocer el estado real de situación de los pacientes que son de su responsabilidad y gestiona, y a los que se requirió una interconsulta desde sus establecimientos o desde otros establecimientos, con foco en poder contar con los elementos necesarios para: - aportar a una correcta priorización de los requerimientos de peticiones a establecimientos de mayor nivel de complejidad y - poder responder e informar en forma oportuna y correcta a los mismos. Se busco además establecer las reglas y mecanismos de procesamiento de la información que permitan una gestión oportuna desde APS de la gestión de LE. Resultados: Se realiza una análisis de la LE Acumulada de la Comuna de Lo Prado, Chile, desde 2010 a marzo del 2018, y  a partir de ese momento en forma regular, permanente, cruzando toda la información disponible de LE que aportan el nivel de Servicio de Salud y el nivel central, con las diferentes fuentes de información que se disponen a nivel comunal, incluyendo para esto fuentes propias de la comuna, información de Registro Clínico Electrónico (RCE), bases de datos comunales, información de contactabilidad (otorgamiento de horas). Se definieron y elaboraron estados para tipificar la real situación de los pacientes respecto a su necesidad clínica y a si su problema se ha resuelto o no. Se elabora reglas de decisión para tipificar el estado de los mismos. Inicialmente se analizaron un total de 108.607 registros de Lista de espera, 12160 correspondientes a prestaciones odontologías y 96447 correspondientes a prestaciones medidas. 89401 registros presentaban causal de salida. De estos registros con causal de salida 15671 no necesariamente habían resuelto la necesidad que genero la interconsulta. Se realizo una caracterización de los pacientes por grupos etarios (con apertura especial para las personas mayores), además de considerar los aspectos sociales y condiciones especiales que permiten sumar elementos de gestión a los criterios de priorización que actualmente se maneja a nivel ministerial Conclusiones: Se logra establecer mecanismos para focalizar las acciones y iniciativas que resulta practico y útil a los fines definidos. Los resultados permiten definir acciones y estrategias de integración de cuidados entre los distintos niveles de atención