Agreement and association between the phase angle and parameters of nutritional status assessment in surgical patients Concordancia y asociación entre el ángulo de fase y los parámetros de evaluación del estado nutricional en pacientes quirúrgicos

• Main Authors: L. Scheunemann, E. Wazlawik, J. L. Bastos, T. Ristow Cardinal, L. Mayumi Nakazora
• Format: Article
• Language: English
• Published: Arán Ediciones, S. L. 2011-06-01
• Series: Nutrición Hospitalaria
• Subjects: Evaluación del estado nutricional; Análisis por impedancia bioeléctrica; Ángulo de fase; Pacientes quirúrgicos; Nutritional stattus assessment; Bioelectrical impedance analysis; Phase angle; Surgical patients
• Online Access: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000300008

Background & aims: To assess the agreement and the association between phase angle (PA) and parameters of nutritional status in surgical patients. Methods: This was a cross-sectional study that involved 98 patients admitted for elective gastrointestinal or hernia repair surgery. The risk and nutritional status were evaluated through Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002), Subjective Global Assessment (SGA), Body Mass Index (BMI) and Total Lymphocytes Count (TLC). These assessments were compared with the mean standardized PA (SPA), obtained by Bioelectrical Impedance Analysis (BIA). Statistical analysis included kappa coefficient, Student's t-test, Mann-Whitney test, and the construction of a ROC Curve. Results: The highest kappa agreement was obtained between the SPA and the SGA (0.27; CI95% 0.06-0.48). Malnourished patients diagnosed by NRS 2002, SGA and TLC had a significantly lower mean SPA as compared to those who were well-nourished. A cut-off point of 0.8 for SPA showed 82.6% (CI95% 65.0-100.0%) sensitivity and 40.6% (CI95% 23.0-58.2%) specificity. Conclusion: The SPA presented weak agreement with the methods of nutritional assessment, as well as low specificity, and could not be recommended as a marker of nutritional status, despite the fact that the lowest values for SPA were found in malnourished patients.<br>Introducción y objetivos: Evaluar la concordancia y asociación entre el ángulo de fase (AF) y los parámetros del estado nutricional en pacientes quirúrgicos. Métodos: Se desarrolló un estudio de sección transversal con 98 pacientes admitidos para una cirugía gastrointestinal o de hernia. Se evaluó el riesgo y el estado nutricional a través del Rastreo de Riesgo Nutricional 2002 (RRN 2002), la Valoración Global Subjetiva (VGS), el Índice de Masa Corporal (IMC) y el Recuento Total de Linfocitos (RTL). Estos métodos fueron comparados con la media del AF estandarizado (AFE) obtenido por medio del Análisis de Impedancia Bioeléctrica (AIB). Los Análisis estadísticos incluyeron el coeficiente kappa , el test t Student, el test de Mann-Whitney, y la construcción de la Curva ROC. Resultados: La concordancia kappa más alta se obtuvo entre el AFE y el VGS (0,27; CI95% 0,06-0,48). Los pacientes desnutridos diagnosticados por el RRN 2002, VGS y el RTL, tuvieron una media estadística de AFE significativamente menor comparado con aquellos que estaban bien nutridos. Un punto de corte del 0.8 para un AFE mostró 82,6% (CI95% 65,0-100,0%) de sensibilidad y 40,6% (CI95% 23,0-58,2%) de especificidad. Conclusión: El AFE presentó una concordancia débil con los métodos de evaluación nutricional, así como una baja especificidad y no pudo ser recomendado como un indicador del estado nutricional, a pesar de que los valores más bajos del AFE fueron encontrados en pacientes desnutridos.