Colombia: ¿qué ha pasado con su reforma de salud?

• Main Authors: Rubén Darío Gómez-Arias, Emmanuel Nieto
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Instituto Nacional de Salud
• Series: Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública
• Subjects: health care reform, colombia; modernization of the public sector; healthcare financing
• Online Access: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342014000400019&lng=en&tlng=en

La reforma de salud adoptada en Colombia en 1993 fue promovida por diferentes agencias como el modelo a seguir en materia de política sanitaria. Siguiendo los lineamientos del Consenso de Washington y del Banco Mundial, el Gobierno de Colombia, con el apoyo de élites políticas y económicas nacionales reorganizó la gestión de los servicios de salud con base en principios del mercado, desmontó el sistema estatal, incrementó las finanzas del sector, asignó la administración del sistema al sector privado, segmentó la prestación de los servicios y promovió la interacción de los actores en un esquema de competencia de baja regulación. Después de 20 años de implantación, el modelo colombiano evidencia serias fallas y es objeto de controversia. El Estado se debilitó como ente rector de la salud; los grupos privados que administran los recursos se configuraron como fuertes núcleos de poder económico y político, y aumentaron las vulneraciones al derecho a la salud. Adicionalmente, la corrupción y el sobrecosto de los servicios han puesto en crisis la sostenibilidad del sistema, y la red estatal se encuentra en peligro de cierre. Pese a su desprestigio en el ámbito interno, varios agentes dentro y fuera del país propenden por mantener el modelo con base en reformas coyunturales.