O doente diabético com doença coronária crónica. Como revascularizar?

O doente diabético com doença coronária crónica. Como revascularizar?

Resumo: A doença diabética representa uma das mais importantes preocupações para todos quantos têm de abordar e tratar a doença coronária, aguda ou crónica. A presença da diabetes coloca problemas particulares relacionados com o agravamento do prognóstico que nestes doentes se verifica, bem como as...

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Bibliographic Details
Main Author: João Morais
Format: Article
Language:English
Published: Elsevier 2013-04-01
Series:Revista Portuguesa de Cardiologia
Online Access:http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0870255113700489
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spelling doaj-04baa01e5bca4746902d92997ab2f03a2020-11-25T01:54:25ZengElsevierRevista Portuguesa de Cardiologia0870-25512013-04-01324953O doente diabético com doença coronária crónica. Como revascularizar?João Morais0Serviço de Cardiologia, Centro Hospitalar Leiria Pombal, Leiria, PortugalResumo: A doença diabética representa uma das mais importantes preocupações para todos quantos têm de abordar e tratar a doença coronária, aguda ou crónica. A presença da diabetes coloca problemas particulares relacionados com o agravamento do prognóstico que nestes doentes se verifica, bem como as dificuldades inerentes à terapêutica, que nesta população levanta problemas especiais.O lugar da revascularização miocárdica no tratamento da doença coronária crónica tem sido matéria de controvérsia, muito por culpa de alguns estudos clínicos que falharam na demonstração da sua superioridade.Após o estudo BARI-2D a cirurgia de bypass aorto-coronário ganhou alguma vantagem sobre a angioplastia coronária, em doentes diabéticos com doença multivasos, vantagem esta que veio a ser recentemente consolidada no estudo FREEDOM, no qual se demonstra uma significa redução de eventos ao fim de cinco anos. Abstract: Diabetes is one of the reasons for major concerns when managing patients with acute or chronic ischemic heart disease. The presence of diabetes poses specific issues with respect to outcome and treatment options, leading to worse prognosis.The role of myocardial revascularization in the management of chronic ischemic heart disease is a matter of debate, largely due to some clinical studies that failed to demonstrate it's superiority.Following the BARI-2D trial, coronary artery bypass surgery has gained some advantage over coronary angioplasty in diabetic patients with multivessel disease. This advantage was recently consolidated in the FREEDOM trial, which showed significantly better outcomes at five year follow up. Palavras-chave: Diabetes mellitus, Doença coronária crónica, Revascularização miocárdica, Keywords: Diabetes mellitus, Chronic ischemic heart disease, Myocardial revascularizationhttp://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0870255113700489
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