Hemorragia fetomaterna masiva con patrón cardiotocográfico sinusoidal: Presentación de un caso y revisión de la literatura

• Main Authors: Daniel Abehsera-Davó, Carlos Iglesias-Sánchez, Fernando Magdaleno Dans, Antonio González-González
• Format: Article
• Language: English
• Published: Federación Colombiana de Obstetricia y Ginecología 2011-06-01
• Series: Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología
• Subjects: transfusión fetomaterna; frecuencia cardíaca fetal; sangre fetal; hipoxia fetal
• Online Access: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74342011000200011&lng=en&tlng=en

Introducción: la transfusión fetomaterna masiva (TFM) es una entidad con una elevada morbilidad y mortalidad fetal, suele cursar con una disminución en la percepción de los movimientos fetales por parte de la madre, y la presencia de un patrón cardiotocográfico sinusoidal fetal, asociado a la anemia fetal. No obstante, ambas situaciones tienen muy baja especificidad. Se presenta un caso clínico con el objetivo de revisar la exactitud del patrón sinusoidal en el diagnóstico de anemia fetal. Materiales y metodos: se presenta el caso de una gestante de 36 semanas que fue atendida en el Hospital Universitario La Paz (complejo hospitalario de tercer nivel que forma parte del conjunto de hospitales públicos en España), en la que tras presentarse un patrón cardiotocográfico no tranquilizador, se realizó una inducción del parto en el que las pruebas habituales de bienestar fetal resultaron insuficientes para el diagnóstico de sufrimiento fetal. Tras un parto eutócico se comprobó la presencia de una anemia neonatal grave, comprobándose la presencia de un gran volumen de sangre fetal en la sangre materna mediante el test de Kleihauer Betke. Se hace una revisión de los artículos publicados en los últimos 10 años en las base de datos Medline vía PubMed, en español e inglés. Conclusión: la monitorización fetal intraparto podría ser útil en el diagnóstico de la hemorragia fetomaterna masiva, aunque se deben hacer estudios más amplios para determinar la exactitud diagnóstica.