Lipoma do ângulo pontocerebelar: relato de caso Lipoma of the cerebellopontine angle: case report

• Main Authors: WALTER JOSÉ FAGUNDES-PEREYRA, JOÃO ANTONIO PINHEIRO MARQUES, GERVÁSIO TELES CARDOSO DE CARVALHO, ATOS ALVES DE SOUSA
• Format: Article
• Language: English
• Published: Academia Brasileira de Neurologia (ABNEURO) 2000-09-01
• Series: Arquivos de Neuro-Psiquiatria
• Subjects: lipoma; ângulo pontocerebelar; tratamento cirúrgico; cerebellopontine angle; treatment
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2000000500028
• ISSN: 0004-282X; 1678-4227

Os lipomas do ângulo pontocerebelar são tumores muito raros. Em geral são assintomáticos, achados fortuitos em autópsia, tomografia computadorizada (TC) de crânio ou ressonância nuclear magnética do encéfalo. Os autores apresentam o caso de paciente, feminina, branca, 14 anos, há três anos com diminuição da audição à esquerda e há um ano com cefaléia, tipo hemicrânia à esquerda. A TC de crânio evidenciou lesão hipodensa, sem captação de contraste, no ângulo pontocerebelar esquerdo. A paciente foi submetida a cirurgia por via retrossigmóidea para abordagem da lesão, que se apresentou de coloração amarelada, característica de tecido adiposo. Tendo em vista o envolvimento de estruturas nervosas (VII e VIII nervos cranianos), optou-se pela exérese parcial da lesão. A paciente evoluiu com melhora da cefaléia, sem piora do déficit auditivo. Após três anos de seguimento, mantém o quadro estável. Conclui-se que os lipomas do ângulo pontocerebelar, quando assintomáticos, podem ser tratados conservadoramente. Entretanto aqueles associados a sintomatologia persistente e progressiva devem ser operados. A exérese total ou parcial vai depender do envolvimento ou não das estruturas neurovasculares adjacentes.<br>Lipoma of the cerebellopontine angle is a very rare tumor. We report the case of a 14-years-old female, with left side deafness during three years, associated with headache. CT scan showed an hypodense mass, without enhancement at the cerebellopontine angle. The patient was treated surgically by left retrosigmoid approach. The lesion involved the eighth and seventh cranial nerves and only a partial removal was performed. The postoperative course was uneventful. She had no more headache; the deafness of the left side remained unchanged. Asymptomatic lipoma of the cerebellopontine angle can be treated conservatively, although those with progressive symptoms should be treated surgically, with total or partial remove based on their neurovascular involvement.