Evaluation of pre-natal care from the perspective of different models in primary care Evaluación de atención prenatal bajo la perspectiva de los diferentes modelos en la atención primaria Avaliação da atenção pré-natal na perspectiva dos diferentes modelos na atenção primária

OBJECTIVES: to evaluate the quality of the pre-natal care delivered in primary care, comparing the traditional model and the Family Health Strategy. METHOD: a service evaluation study, grounded in the public health policies. The data was obtained from interviews with managers, observation in the...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors: Renata Leite Alves de Oliveira, Cátia Regina Branco da Fonseca, Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhaes, Cristina Maria Garcia de Lima Parada
Format: Article
Language:English
Published: Universidade de São Paulo 2013-04-01
Series:Revista Latino-Americana de Enfermagem
Subjects:
Online Access:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692013000200546
Description
Summary:OBJECTIVES: to evaluate the quality of the pre-natal care delivered in primary care, comparing the traditional model and the Family Health Strategy. METHOD: a service evaluation study, grounded in the public health policies. The data was obtained from interviews with managers, observation in the health centers, and analysis of patient records of pregnant women, selected at random. Differences in the indicators for structure and process were evaluated using the Chi-squared test, adopting p<0.05 as the critical value, calculation of the odds ratio, and confidence intervals of 95%. RESULTS: Similar structures were evidenced in both models of care. Synthesis indicators for the process created in the present study, and those indicated by the public policies, indicated that the situation is more favorable in Family Health Centers. Regarding the set of activities called for in pre-natal care, the performance was flawed in both models, although it was slightly better in the Family Health Centers. CONCLUSION: the results indicate the need for actions to improve pre-natal care in the two models of primary care evaluated in the municipality.<br> OBJETIVOS: Evaluar la calidad del cuidado prenatal desarrollado en la atenci&#243;n primaria, comparando los modelos tradicional y Estrategia Salud de la Familia. M&#201;TODO: estudio de evaluaci&#243;n de servicio, pautado en las pol&#237;ticas p&#250;blicas de salud. Los datos fueron recolectados por entrevista con gerentes, observaci&#243;n en las unidades de salud y an&#225;lisis de archivos de gestantes elegidos aleatoriamente. Diferencias en los indicadores de estructura y proceso fueron evaluadas mediante el test ji cuadrado, adopt&#225;ndose p<0,05 como nivel cr&#237;tico, c&#225;lculo de los odds ratio e intervalos de confianza del 95%. RESULTADOS: Fueron evidenciadas estructuras semejantes en ambos modelos de atenci&#243;n. Indicadores s&#237;ntesis de proceso creados en este estudio y aquellos indicados por las pol&#237;ticas p&#250;blicas mostraron situaci&#243;n m&#225;s favorable en las Unidades de Salud de la Familia. Para el conjunto de actividades recomendadas para el prenatal, el desempe&#241;o fue deficiente en ambos modelos, aunque poco mejor en las Unidades de Salud de la Familia. CONCLUSI&#211;N: los resultados indican la necesidad de acciones para mejorar la atenci&#243;n prenatal en los dos modelos de atenci&#243;n b&#225;sica en el municipio evaluado.<br> OBJETIVOS: avaliar a qualidade do cuidado pr&#233;-natal desenvolvido na aten&#231;&#227;o prim&#225;ria, comparando os modelos tradicional e Estrat&#233;gia Sa&#250;de da Fam&#237;lia. M&#201;TODO: estudo de avalia&#231;&#227;o de servi&#231;o, pautado nas pol&#237;ticas p&#250;blicas de sa&#250;de. Os dados foram obtidos por meio de entrevista com gerentes, observa&#231;&#227;o nas unidades de sa&#250;de e an&#225;lise de prontu&#225;rios de gestantes, selecionados aleatoriamente. Diferen&#231;as nos indicadores de estrutura e processo foram avaliadas pelo teste qui-quadrado, adotando-se p<0,05 como n&#237;vel cr&#237;tico, c&#225;lculo dos odds ratio e intervalos de confian&#231;a de 95%. RESULTADOS: foram evidenciadas estruturas semelhantes em ambos os modelos de aten&#231;&#227;o. Indicadores-s&#237;ntese de processo, criados neste estudo, e os indicados pelas pol&#237;ticas p&#250;blicas apontaram situa&#231;&#227;o mais favor&#225;vel nas Unidades de Sa&#250;de da Fam&#237;lia. Para o conjunto de atividades preconizadas para o pr&#233;-natal, o desempenho foi deficiente em ambos os modelos, embora pouco melhor nas Unidades de Sa&#250;de da Fam&#237;lia. CONCLUS&#195;O: os resultados indicam a necessidade de a&#231;&#245;es para melhoria da aten&#231;&#227;o pr&#233;-natal nos dois modelos de aten&#231;&#227;o b&#225;sica no munic&#237;pio avaliado.
ISSN:0104-1169
1518-8345